本文作者:交换机

倒计时3天!2024年度“北京普惠健康保”参保人数已超过313万

交换机 2023-12-28 75
倒计时3天!2024年度“北京普惠健康保”参保人数已超过313万摘要:   12月28日金融一线消息,北京普惠健康保”项目组透露,2024年度“北京普惠健康保”参保人数已超过313万,目前距离投保通道关闭仅剩最后3天时间。  从参保年龄来看,整体实现...

  12月28日金融一线消息,北京普惠健康保”项目组透露,2024年度“北京普惠健康保”参保人数已超过313万,目前距离投保通道关闭仅剩最后3天时间

  从参保年龄来看,整体实现了广覆盖,其中,0-17岁占比8.09%,18-34岁占比14.49%,35-49岁占比27.58%,50-64岁占比26.75%,65-80岁占比20.63%,80岁以上占比2.73%。

  从性别占比看,男性参保人占比47.75%,女性参保人则占到了52.25%,北京女性的参保意识更强;从参保人健康状况来看,特定既往症人群占比12.33%,非特定既往症人群占比87.67%。

倒计时3天!2024年度“北京普惠健康保”参保人数已超过313万
图片来源网络,侵删)

  从支付方式来看,医保个账占比30.2%,其他支付方式占比69.8%,项目组提倡北京职工医保参保人使用医保个账余额参保缴费,在完成个账共济后,还可以为配偶、父母及子女缴费,提高医保个人账户资金使用效率,闲钱不闲置。目前为家人参保占比近一半。从参保人医保类别来看,职工医保占比70.07%,居民医保占比20.48%,新市民占比4.12%,其他占比5.33%,打工人在努力拼搏的同时更要注重自身保障。

  随着参保期即将截止,有关理赔报销的话题更加受到市民关注。“北京普惠健康保”项目组透露,上线两年来,北京普惠健康保理赔报销覆盖了各个年龄段,截止目前,单次赔案最大赔付金额超63万,最大赔付年龄是一位103岁的骨折患者,最小赔付年龄是一名不满1岁的幼儿,切实为参保人家庭带去了及时的保障。

  据了解,2024年度“北京普惠健康保”195元/人/年,产品覆盖医保内自付费用、医保外自费费用及特定高额药品费用三大保障,累计300万元保额,保障生效后,符合理赔条件的医疗费用均可申请理赔。此外,2024年度“北京普惠健康保”还提供就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、机构服务和生活照料等六大类共49项服务,参保人就医后可免费享受5次健康服务,满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求

倒计时3天!2024年度“北京普惠健康保”参保人数已超过313万
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  针对参保人普遍关注的理赔报销和健康服务申请等问题,“北京普惠健康保”项目组也给出了相关回复:

  1、如何申请理赔?

  答:对于城镇职工、城乡居民及新农合医保参保人,“北京普惠健康保”会通过短信等方式主动触达参保人,对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。参保人收到理赔通知后,可以通过“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息,无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外),进一步简化理赔流程。针对特药理赔,参保人可以通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔。

倒计时3天!2024年度“北京普惠健康保”参保人数已超过313万
(图片来源网络,侵删)

  再次提醒一下广大市民,为了保险起见,建议您保留就诊票据、医保结算单及病历资料,直至医疗费用全部通过快赔赔付完毕。

  2、“北京普惠健康保”有赔付次数限制吗?

  答:保险期间内,符合“北京普惠健康保”赔付范围的费用,在保险金额限额内可多次理赔,没有理赔次数限制,直至单个保险责任达到赔款金额上限。2024年度“北京普惠健康保”三大保障总限额300万元,其中,医保内自付费用责任保额100万,医保外住院自费责任保额100万元,100种国内外高额特药责任100万元。

  3、健康服务如何申请?

  答:2024年度“北京普惠健康保”共包含就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、机构服务和生活照料等六大类共49项服务,参保人就医后可免费享受5次健康服务,2024年1月1日保障生效后即可预约使用。届时大家可以关注“北京普惠健康保”微信公众号线上申请预约。

  特别提醒广大市民朋友,距离2024年度“北京普惠健康保”参保截止仅剩3天,请大家抓紧办理,缴费页面一键勾选“开通次年投保缴费”,还可提前锁定下一年的保障,保证保障的连续性。

  市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号,或通过北京市政务服务平台“京通”小程序,或通过支付宝搜索“北京普惠健康保”三种途径线上投保,亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。在支付时,职工医保参保人可使用医保个账余额缴费,在完成共济办理后,还可以为家人参保缴费。2024年度集中参保期将于2023年12月31日截止,保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。

  如果有公司想为员工统一投保,可以在“北京普惠健康保”微信公众号中点击菜单栏【个人中心-企业登记】,在页面登记信息后,将有工作人员联系服务。

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